מכון טמיר לפסיכותרפיה
HOCD
מחשבות על זהות מינית
יכולות להיות חודרניות וטורדניות:
האם אני גיי? האם אני לסבית?
האם אני סטרייט/ית?
אם שאלות אלו מטרידות אתכם, הגעתם למקום הנכון
צרו עמנו קשר בכתב או התקשרו לשיחת הכוונה מדויקת
עם פסיכולוגים ומטפלים מנוסים במכון טמיר תל אביב,
בטיפול אונליין, ובקליניקות העמיתות של המכון
בחיפה, בירושלים, בבאר שבע ובמרבית הערים הארץ.
מה זה HOCD?
HOCD היא תת-הפרעה (לא פורמלית) של OCD, אשר מתבטאת בהתמודדות נפשית מורכבת עם מחשבות מיניות טורדניות וחודרניות- אובססיות - שהתוכן שלהן מתמקד בספקות חוזרים ונישנים לגבי נטייה מינית .
מדובר בהתנסות קשה ועמוסה רגשית עם פחדים אובססיביים לגבי היותו של האדם הומוסקסואל.
כאשר הפרעת HOCD מופיעה במלוא עוצמתה, נוטים הסובלים ממנה להקפיד יתר על המידה לבחון כל אינדיקציה או סימן מינורי לכך ש"הנטייה המינית שלי עומדת בסימן שאלה".
והמציאות הפנימית יכולה להיות באמת פלואידית ומבלבלת:
מחקר שפורסם ב-2023 מצביע על כך שמספר לא מבוטל של מתבגרים ומתבגרות חווים שינויים במשיכה המינית ובנטיות המיניות (Katz-Wise et al, 2023).
החוקרים ניתחו נתונים של למעלה מ-12,000 מתבגרים ומצאו ש-1 מתוך 4 דיווחו על שינויים במשיכה המינית שלהם ו-1 מתוך 7 דיווחו על שינויים בנטייה המינית. המחקר מדגיש את הנזילות (פלואידיות) של המשיכה והנטייה המינית בגיל ההתבגרות ומדגיש את החשיבות של יצירת סביבה תומכת למתבגרים שעלולים להטיל ספק או לחקור את מיניותם.
כיוון שחרדה והיסח הדעת פוגעים בהנאה מחוויות מיניות' העיסוק האובססיבי הופך לעתים קרובות לטריגר מרכזי:
"אם אני לא תמיד מעוניין לקיים יחסי מין, אני כנראה הומו (או דו-מיני / טרנס / א-מיני)!".
המעגל האכזרי מתבטא בכך הרעיון שהיצר המיני נפגע למעשה כתוצאה מהחרדה והאובססיות שהם חווים בגלל ה- OCD, עד שהיאלוג הפנימי הולך ומתרחק מראייה הרציונלית של הדברים כהוויתם.
ליה רינג, MSW, מטפלת בלהט״ב בפתח תקווה
אובססיות כאלה יכולות להכליל גם מחשבות מיניות מחרידות אחרות כמו, למשל, תשוקה לילדים- פדופיליה.
החרדה שנמצאת בבסיס של HOCD היא משיכה מינית כלפי אובייקטים שנתפסים כטאבו לפי תפיסת העולם של האדם המתמודד.
לעיתים רחוקות יותר, אנחנו פוגשים בקליניקה גם הומוסקסואלים שסובלים מקושי דומה, אך הפוך - SOCD - מחשבות טורדניות מיניות לגבי משיכה סטרייטית למין השני.
כל האובססיות המיניות המאפיינות HOCD הן אגו דיסטוניות, כלומר נחוות באופן עקבי כחודרניות ובלתי רצויות.
עם החרפת המחשבה החזרתית, מופיע לעיתים אימוץ של טקסים כפייתיים שנועדו להרגיע זמנית ולווסת את הכאב הנפשי, שכן המחשבות המיניות כוללות קושי עצום להתעלם מדימויים מיניים, מבלי שתהיה יכולת להשתחרר מהם.
במקרים מסוימים התמונה הקלינית מסתבכת אף יותר, כאשר מתווספת מצוקה של אובססיות דתיות אצל אנשים דתיים, או כאשר נוכחות גם מחשבות על אלימות ותוקפנות מינית.
אייל גינזבורג, MSW, פסיכותרפיה ללהט״ב, טמיר תל אביב
הצורך באישור ובוודאות
אנשים המתמודדים עם HOCD, גברים ונשים ואחד, יעשו מאמצים רבים על מנת לבדוק ולוודא את נטייתם המינית.
במקרים מסוימים תופיע ממש יציאה מהארון, שכוללת פרידה מקשר זוגי ואימוץ אורח חיים הומוסקסואלי, בכדי להירגע ולמצוא מנוח למחשבות הטורדניות עמן הם מתמודדים.
אך בניגוד להומואים ולסביות, שמוצאים הקלה ומנוח עם היציאה מהארון, אנשים עם HOCD מגלים שהחיים עם היציאה מהארון הופכים אפילו יותר לחוצים וכואבים, ולעיתים האובססיות ממשיכות ואינן מרפות מהם גם בצאתם מהארון.
כמו ב-OCD, הסינדרום כולל מחשבות חודרניות, התנהגויות של המנעות וטקסים מנטליים (למשל, ניתוח מעמיק של המיניות בקשרים הרומנטיים בעבר) וטקסים התנהגותיים (למשל, צפייה מרובה בפורנו של הטרוסקסואלי, כדי להוכיח לעצמך שאתה מתגרה מנשים).
לקריאה נוספת:
טיפול פסיכולוגי ב- HOCD
טיפול פסיכולוגי קצר מועד יעזור לכם לענות על השאלות הבאות:
האם אתם סובלים מ-HOCD?
מהי הומוסקסואליות חבויה / לטנטית, ומהי משמעותה עבורך?
כיצד ניתן להפסיק את המחשבות וליישב את הספק, באופן חלקי או אף מוחלט?
לקריאה נוספת:
הדס אורינגר וייס, MA, מטפלת עם מתלבטים/ת
לגבי זהות מינית, מכון טמיר ת״א
הטיפול ב-HOCD מתקיים עם מטפלים מומחים בשיטת CBT - טיפול קוגניטיבי התנהגותי, וספציפית בטכניקת ERP, חשיפה ומניעת תגובה, תהליך טיפולי ממוקד, בו לומד המטופל כיצד להתמודד ביעילות עם האובססיות המיניות, עד לנקודה בה אינן גורמות עוד למצוקה, או מהיא מופחתת משמעותית.
אתגר טיפולי נוסף הוא כיצד לקבל את המחשבות והדימויים המפחידים המטרידים את התודעה.
שים לב: זה לא אומר שאתה מסכים איתם או מקבל אותם, אלא מקבל את עצם קיומם.
קבלת המחשבות הנוגעות לזהות המינית חיונית כדי לא לאפשר להן להתעצם ולהסב לך עוד סבל נפשי. העבודה הטיפולית תתמקד גם בשיחות הפנימיות ובשפה בה אתה מדבר עם עצמך בתוך הראש, מונולוגים ודיאלוגים שאין להם סוף ורק גורמים לך לחוש יותר מוטרד.
באמצעות הטיפול תלמד טכניקות וכלים למיתון התגובות הרגשיות החזקות ובמידת הצורך, להרחיק אותן מהתודעה. זהו צעד משמעותי, שכן התחושות המטרידות הן אלו שעלולות להביא אותך להתנהגויות הכפייתיות- אותן דרכים בהן אתה מנסה להירגע ולווסת את הרגש בעיתות קושי ומשבר.
הפסיכולוגים והמטפלים במכון טמיר תל אביב או המטפלים/ות בקליניקות העמיתות שלנו בכל הארץ, זמינים למפגש ייעוצי ראשון.
בואו נדבר על הדברים
החשובים באמת
עם ראש המכון / מומחה ספציפי-
בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)
התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי
(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):
עדכון אחרון:
20 בינואר 2024
מקורות:
The Anxious Thoughts Workbook: Skills to Overcome the Unwanted Intrusive Thoughts that Drive Anxiety, Obsessions, and Depression. By David A. Clark, Judith S. Beck (Foreword by) , 2018. New Harbinger Publications
Gordon WM. Sexual obsessions and OCD. Sexual and Relationship Therapy. 2002;17:343–354
Katz-Wise, S. L., Ranker, L. R., Gordon, A. R., Xuan, Z., & Nelson, K. (2023). Sociodemographic patterns in retrospective sexual orientation identity and attraction change in the sexual orientation fluidity in youth study. Journal of Adolescent Health, 72(3), 437-443. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2022.10.015
Handbook on Obsessive-Compulsive and Related Disorders. Edited by K. A. Phillips and D. J. Stein, American Psychiatric Association Publishing, 2015 , pb, 312 pp
Reed, G. M., et al (2016). Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD‐11: revising the ICD‐10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations. World Psychiatry, 15(3), 205–221
Williams, M. T., Crozier, M., & Powers, M. (2011). Treatment of Sexual-Orientation Obsessions in Obsessive-Compulsive Disorder Using Exposure and Ritual Prevention. Clinical Case Studies, 10(1), 53–66
http://ocdla.com/hocd-30-things-you-need-to-know-5522
https://moodsmith.com/acceptance-and-commitment-therapy-for-hocd/