מכון טמיר לפסיכותרפיה
ההשפעות המנטליות של קנאביס יכולות להיות מבלבלות למדי.
מצד אחד יש לצמח הזה סגולות ייחודיות. הרבה אנשים סוגרים את היום עם ג׳וינט ומרגישים שהראש שלהם מתנקה סוף סוף ממחשבות מטרידות ומאי-שקט.
אבל בצד השני יש מי שחווים חרדה, מחשבות תבוסתניות ואפילו פרנואידיות.
מה יכול להסביר את השונות הזו?
אז בקצרה ובצורה פשטנית, הרכיב הפסיכואקטיבי העיקרי בקנאביס, שנקרא Δ9-THC, נקשר עם רצפטורים ספציפיים במוח שנקראים קולטני קנבינואידים CB1.
הקולטנים הטבעיים הללו משפיעים על זיכרון ולמידה כמו גם על תחושת ההנאה ותגמול. כאשר Δ9-THC מתחבר אליהם זה יכול לעורר שלל תופעות, החל מתחושת נינוחות ואופוריה ועד לעיסוק חסר שקט בזיכרון ובעיבוד חושי.
העניין האו שהמוח של כל אחד מאיתנו עובד אחרת, עם התפלגות שונה של קולטני CB1 והשלכות חוויותיות שונות.
זאת ועוד, המערכת הקנאבינואידית במוח היא רגולטורית, מה שאומר שההשפעה הנפשית של קנאביס אינה לינארית - אם נצרוך יותר חומר נשנה את האפקט הפסיכואקטיבי, אבל לא בהכרח נחזק אותו.
באלכוהול ובחומרים אחרים חשים בבהירות את הקשר בין הכמות הנצרכת לבין ההשפעה הפסיכולוגית, אבל עם קנאביס (כמו עם ריטלין) העקומה אינה ישרה, היא נראית יותר כמו עקומת U.
גורמים נוספים שמשחקים תפקיד הם זן הקנאביס, הכמות הנצרכת, ריכוז החומר הפעיל, הפיזיולוגיה האישית של המשתמש והתנסויות העבר שחווה עם החומר.
לכן, בעוד שאדם אחד ירגיש קליל ורגוע אחרי שימוש בקנאביס, אדם אחר עלול להידרך אחרי כמה פופים, לחוות חרדה או חשדנות.
הת'ר בכחוס מספרת על בנה רנדי, שהחל להשתמש במריחואנה בגיל 15 ופיתח הפרעת תלות בקנאביס אחרי שנה של עישון.
לאחר שלא הצליח להתנקות בתהליך גמילה, הוא עבר לקולורדו והפך למשתמש קבוע. כשהגיע לגיל 21, צריכת המריחואנה שלו עלתה מדרגה והובילה לאפיזודות של דלוזיות וחשיבה פרנואידית, שלאחריהן הגיעה התמוטטות פסיכוטית מלאה בחודשים שקדמו למותו הטרגי ביולי 2021.
ל-Fox news היא אומרת שרנדי סבר שהמריחואנה מסייעת לו להתמודד עם חרדה ודיכאון, מצבים נפשיים שמעולם לא נאלץ להתמודד עמם אף פעם לפני תחילת השימוש.
הוא חשד ששותפיו לדירה זוממים נגדו והאמין שגם עמיתיו לעבודה עושים עליו קומבינה, מה שהביא אותו להתפטר בפתאומיות ממקומות עבודה.
הוא גם החל לשמוע ״דברים שלא קיימים״ והאמין שאנשים עוקבים אחריו טכנולוגית.
נקודת השיא הייתה התאבדותו הטראגית של רנדי.
זה מקרה קיצון, אבל הנתונים מחקר עדכני מציג ממצאים מטרידים לגבי בני סיכון לערעור השפיות אצל בני נוער המשתמשים בקנאביס. החוקרים ניתחו נתונים של למעלה מ-11,000 צעירים מאונטריו, קנדה, ומצאו כי לבני נוער שהשתמשו בקנאביס בשנה שחלפה היה סיכוי גבוה פי 11 לקבל אבחנה של הפרעה פסיכוטית בהשוואה למתבגרים שלא השתמשו בקנאביס (McDonald et al, 2024).
המשמעות של המחקר אינה שכל מתבגר שיצרוך קנאביס יפתחו הפרעה פסיכוטית, אבל כן לרוב בני הנוער שכן מתמודדים עם פריצת פסיכוזה יש היסטוריה של שימוש בקנאביס. מעניין שהסיכון המוגבר הזה חולף אחרי שנות העשרה ואינו נוכח עוד בקרב בוגרים צעירים בגילאי 20 עד 24, מה שמחזק את ההנחה שהמוח של מתבגרים עשוי להיות פגיע במיוחד להשפעות של וויד.
החוקרים סבורים שזה יכול להיות בגלל ששימוש בקנאביס בגיל ההתבגרות עלול לפגוע בהתפתחות מוחית תקינה, ולהגביר את הסיכון לבעיות נפשיות חמורות בהמשך החיים. הם גם גילו שרוב בני הנוער שאושפזו או הגיעו למיון עקב משבר פסיכוטי דיווחו בעבר על שימוש בקנאביס.
מה הקשר בין שימוש בקנאביס וסכיזופרניה?
מחקרים אחרונים הראו מתאם בין שימוש בקנאביס לסיכון מוגבר לפתח סכיזופרניה.
כתוצאה מכך, חשוב להבין את הקשר בין השניים ואת ההשלכות האפשריות עבור אנשים המשתמשים בקנאביס.
נתחיל מהסוף:
אם אתם מתמודדים עם קושי להשתחרר מעישון קנאביס עדיף לעצור שעה אחת קודם, להפסיק לעשן או לטפל מקצועית (באמצעות שיחות).
ההמלצה הזו חשובה כפליים במידה ויש לכם רקע של הפרעות נפשיות קשות במשפחה.
סכיזופרניה
סכיזופרניה היא מחלת נפש קשה וכרונית המשפיעה על יכולתו של האדם לחשוב, להרגיש ולהתנהג בצורה ברורה.
ההערכה היא כי אחוז מתושבי העולם מתמודדים עמה. נכון להיום היא נטולת מרפא ובמקרים מסוימים כרוכה בהידרדרות קבועה ופרוגרסיבית.
התסמינים של סכיזופרניה כוללים בין היתר דלוזיות, הלוצינציות, הפרעות בחשיבה והתנהגויות חריגות.
בעוד שהגורם המדויק לסכיזופרניה אינו ידוע, אבל יש הסכמה על שילוב בין גורמים גנטיים, סביבתיים וכימיים במוח.
הקשר בין שימוש בקנאביס לסכיזופרניה
מחקרים הראו באופן עקבי קשר בין שימוש בקנאביס והתפתחות סכיזופרניה (Torrey, 2023).
ההערכה היא שלאנשים המשתמשים בקנאביס יש סיכוי גבוה פי שניים עד ארבעה לפתח סכיזופרניה בהשוואה לאלו שאינם משתמשים בסם.
מחקר שפורסם לאחרונה מתקף את הקשר החזק בין שימוש בקנאביס וסכיזופרניה, אך מחדד הבדל מגדרי חשוב:
ביחס לנשים, לגברים צעירים יש רגישות במיוחד לפריצת סכיזופרניה כתוצאה משימוש לרעה בקנאביס (Hjorthøj et al, 2023).
מתכתב עם המקרה של רנדי בתחילת המאמר.
המנגנונים המדויקים שבהם שימוש בקנאביס מעלה את הסיכון לסכיזופרניה אינם מובנים במלואם.
עם זאת, מחקרים מראים כי השימוש בזנים בעלי עוצמה גבוהה של קנאביס, כמו גם גיל תחילת השימוש, עשויים למלא תפקיד בהגברת הסיכון לפתח את המצב.
גם ההבחנה המוכרת בין THC ל-CBD מניבה תוצאות מסקרנות:
טיפול באמצעות CBD מפחית גלוטמט, נוירוטרנסמיטור שקשור בפריצת סכיזופרניה (Davies et al, 2023).
CBD הוא הרכיב נטול ההשפעה הפסיכואקטיבית בצמח
הסיכונים של שימוש בקנאביס עבור בעלי היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה
אנשים עם היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה עשויים להיות בסיכון גבוה עוד יותר לפתח את המצב אם הם משתמשים בקנאביס.
מחקרים הראו שאלו עם היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה המשתמשים בקנאביס נוטים יותר לחוות תסמינים מוקדם יותר ובחומרה רבה יותר בהשוואה לאלה ללא היסטוריה משפחתית.
לכן, חשוב לאנשים עם היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה להיות מודעים לסיכון ולא להתעלם מהסטטיסטיקה, שאינה לטובתם.
מודעות כזו יכולה לעזור בתכנון, כמו הימנעות או צמצום השימוש בגראס (הכי מומלץ).
לחלופין, ניתן התערבות מוקדמת, או התערבות דחופה במצבים בהם ניכרת גלישה פסיכוטית.
בגדול, גילוי מוקדם וטיפול בסכיזופרניה יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאה ובאיכות החיים הכוללת.
החשיבות של התערבות מוקדמת
התערבות מוקדמת היא חיונית עבור מתמודדים/ות עם סכיזופרניה.
כאשר הטיפול מתחיל מוקדם, אנשים נוטים יותר לחוות תוצאות טובות יותר, כולל תסמינים משופרים, תפקוד מוגבר ואיכות חיים טובה יותר.
טיפול שמתחיל מוקדם יכול לעזור לנהל את הסימפטומים של סכיזופרניה, לצמצם את התקדמות המצב ולהפחית את הסיכון להישנות.
בנוסף, התערבות מוקדמת יכולה לעזור למתמודדים עם המחלה לזהות ולטפל בכל מצב בריאותי נפשי שעומד בבסיס הסכיזופרניה ותורם להתפתחותה. מצבים כאלה יכולים לכלול דיכאון, חרדה או התמכרויות, כולם בעלי פוטנליאל להחמיר את הסימפטומים של סכיזופרניה.
לסיכום, יש קשר ברור בין שימוש בקנאביס לסיכון מוגבר לפתח סכיזופרניה.
בעלי/ות היסטוריה משפחתית עם סכיזופרניה מצויים סיכון גבוה אף יותר.
חשוב לאנשים להיות מודעים להשלכות האפשריות של שימוש בקנאביס ולחפש התערבות מוקדמת אם הם חווים תסמינים כלשהם.
בואו נדבר על הדברים
החשובים באמת
פגישה טלפונית קצרה
עם מתאמת טיפול -
להרשמה (ללא עלות)
עם ראש המכון -
בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)
שיחת הכוונה לטיפול ומטפל
עם מתאמת בכירה -
התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי
(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):
לקוחות ועמיתים על מטפלי/ות מכון טמיר
נכתב ע״י מומחי מכון טמיר
עדכון אחרון:
18 ביוני 2024
מקורות:
Davies, C., Bossong, M. G., Martins, D., Wilson, R., Appiah-Kusi, E., Blest-Hopley, G., Allen, P., Zelaya, F., Lythgoe, D. J., Brammer, M., & Perez, J. (2023). Hippocampal Glutamate, Resting Perfusion and the Effects of Cannabidiol in Psychosis Risk. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2023.03.02.23286709
Hjorthøj, C., Compton, W., Starzer, M., Nordholm, D., Einstein, E., Erlangsen, A., . . . Han, B. (2023). Association between cannabis use disorder and schizophrenia stronger in young males than in females. Psychological Medicine, 1-7. doi:10.1017/S0033291723000880
Lencki, M. (2023, May 20). Mother who lost son to suicide believes marijuana use contributed to his mental breakdown. Fox News. https://www.foxnews.com/media/mother-lost-son-suicide-marijuana-use-contributed-mental-breakdown
Lupica, C. R., Riegel, A. C., & Hoffman, A. F. (2004). Marijuana and cannabinoid regulation of brain reward circuits. British journal of pharmacology, 143(2), 227–234. https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0705931
McDonald, A. J., Kurdyak, P., Rehm, J., Roerecke, M., & Bondy, S. J. (2024). Age-dependent association of cannabis use with risk of psychotic disorder. Psychological Medicine, 1-11. https://doi.org/10.1017/S0033291724000990
Torrey, E. F. (2022, January 5). Is cannabis use increasing schizophrenia? Psychiatric Times. https://www.psychiatrictimes.com/view/is-cannabis-use-increasing-schizophrenia