מכון טמיר לפסיכותרפיה
DIRT for Checkers היא תוכנית טיפול קוגניטיבית מבוססת ראיות בהפרעה טורדנית כפייתית (Danger Ideation Reduction Therapy).
תכנית הטיפול, שפותחה ע״י הפסיכולוגית האמריקאית Lisa D Vaccaro, נועדה להפחית באופן ספציפי את ציפיות הסכנה, או האיום העתידי, אצל מתמודדים עם הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD) עם טקסים של בדיקה.
מה הרעיון מאחורי DIRT?
בניגוד לטיפולי OCD מסורתיים, DIRT טיפול מתמקד בחוליה האחרונה בשרשרת:
הציפייה ש״משהו רע יקרה אם לא אבדוק שוב שנעלתי את הרכב״.
לפי הרציונל הקליני של השיטה, על המטפל לספק מידע עובדתי רב ככל הניתן, על מנת להפחית את הצפי שאירועים מזיקים כמו פחד מאש, נזק, גניבה, פגיעה באחרים ונזקים אחרים יבואו בעקבותיהם.
כל כשל בבדיקה ובכך להפחית את שיעור הנשירה הגבוה שנראה בתוכניות קונבנציונאליות לחשיפה OCD ולמניעת תגובה (ERP).
DIRT מורכב משישה רכיבי טיפול מובחנים שמטרתם להפחית את המחשבות החודרניות שהמטופל חווה ובמקביל לאפשר לו לשנות בהצלחה את המחשבות והאמונות הקיימות.
רכיבי הטיפול:
-
מיקוד קשב
-
ארגון קוגניטיבי מחדש
-
ניסויים של בדיקה כפולה
-
תיקון מידע
-
ראיונות מצולמים
-
משימת הסתברות לאסון
שיטת DIRT במבחן המחקר
מספר רב של מחקרים מצאו כי DIRT מהווה פרוטוקול טיפול מוצלח ביותר ל- OCD, שמסוגל לשפר את המצב גם במקרים קשים במיוחד.
מחקרי RCT העלו כי DIRT מציע אלטרנטיבה בת קיימא לטיפול ההתנהגותי הסטנדרטי (חשיפה ומניעת תגובה).
מה היתרונת של DIRT על טיפול סטנדרטי ב-OCD?
נראה כי ל- DIRT יש כמה יתרונות פוטנציאליים על פני טיפולים התנהגותיים ותרופתיים פר סה:
-
בניגוד לטיפול בחשיפה ומניעת תגובה (ERP), מטופלים שעוברים טיפול DIRT אינם מתבקשים להתעמת עם גירויים מעוררי חרדה. למה זה חשוב? כי מתמודדים רבים מסרבים לטיפול בחשיפה או נושרים לפני סיום התהליך בגלל ההשפעות מעוררות החרדה.
-
בניגוד לתרופות המשמשות לטיפול ב- OCD, DIRT משיג את הצלחתה בלי סיבוכים אפשריים של תופעות לוואי גופניות.
-
DIRT הינה חבילת טיפול מובנית ביותר הכוללת סרטים, דפי מידע וחומרי עבודה זולים יחסית להעברה וליישום.
-
טיפול DIRT דורש מעט מפגשים יחסית להשפעתו הטיפולית. הפחתה ניכרת בסימפטומטולוגיה של OCD הושגה תוך 6 שעות טיפוליות בלבד.
-
DIRT עשוי להועיל גם למטופלים שסובלים מ-ocd עמיד לטיפול, שנכשלו בטיפולים סטנדרטיים, כמו גם למטופלים עם תובנה לקויה.
לצערנו, אנו לא מקיימים טיפול
בגישה זו במסגרת מכון טמיר.
עדכון אחרון:
31 במרץ 2022
נכתב ע״י מומחי מכון טמיר
מקורות:
Vaccaro LD, Jones MK, Menzies RG, Wootton BM. Danger ideation reduction therapy for obsessive-compulsive checking: preliminary findings. Cogn Behav Ther. 2010;39(4):293-301
