מכון טמיר לפסיכותרפיה
סקסומניה - מגע מיני מתוך שינה
סקסומניה, הידועה גם בשם מגע מיני מתוך שינה, היא סוג של הפרעת שינה המכונה פאראסומניה.
מהן פאראסומניות?
פאראסומניה מתייחסת לתחושות והתנהגויות חריגות, כמו הליכה סהרורית, שאנשים עלולים לחוות או להפגין בזמן שינה, הירדמות או בעת התעוררות.
במקרה של סקסומניה, אנשים מבצעים התנהגויות מיניות כמו אוננות, תנועות מיניות, תוקפנות מינית או קיום יחסי מין עם אדם אחר.
למרות שעיניהם פקוחות והם עשויים להשמיע קולות מיניים, למעשה הם ישנים במהלך הפעילויות הללו ואינם מודעים להתנהגותם באחרי שהם מתעוררים.
קשה למומחים להעריך מהי שכיחות ההפרעה, בעיקר כיוון שהיא יכולה להתרחש באופן בלתי צפוי, ואדם עשוי שלא לדעת שהוא חווה אותה אלא אם כן אדם אחר שם לב להשפעות.
עם זאת, כמעט 8% מהנבדקים במעבדת שינה הראו תסמינים של ההפרעה.
סקסומניה יכולה להיות מטרידה מאוד הן עבור האדם עם ההפרעה והן עבור האנשים בחייו.
כיוון שאנשים עם פרסומניה זו אינם מודעים למעשיהם ואינם שולטים בהם בזמן שינה, הם עשויים להתנהג בדרכים שלעולם לא היו בוחרים בהן בזמן ערות.
עניין זה יכול לגרום להסתבכות במצבים של התנהגות מינית בלתי מותאמת, שכן סקסומניה יכולה להתבטא באגרסיביות מינית או ביזימה של יחסי מין עם אדם שלא היו בוחרים לעשות זאת מלכתחילה.
סקסומניה עלולה לגרום לבושה ומצוקה ניכרת הן לאנשים שחווים אותה והן עבור בני זוגם.
עם זאת, קיים טיפול אפשרי שעשוי לכלול שימוש בתרופות או שינויים באורח החיים, בהתאם לגורם הבסיסי לפאראסומניה.
מהם התסמינים של סקסומניה?
הסימפטומים של סקסומניה משתנים בהתאם לאדם, אך התכונה הבסיסית של פאראסומניה זו, היא שאדם ישן מפגין התנהגויות מיניות שהוא לא מודע להן ואינו מסוגל לשלוט בהן. התנהגויות אלה יכולות לכלול:
-
אוֹנָנוּת.
-
ליטופים.
-
קולות מיניים.
-
תנועות מיניות.
-
יזימת פעילויות מיניות.
-
תוקפנות מיניתו ולעיתים רחוקות תקיפה מינית.
סקסומניה יכולה להופיע לצד פאראסומניות אחרות, כמו הליכה סהרורית ודיבור מתוך שינה. נראה כי תופעה זו שכיחה פי 3 בקרב גברים לעומת נשים, כאשר אוננות היא ההתנהגות הנפוצה ביותר בקרב נשים המתמודדות עם סקסומניה.
בנוסף להתנהגויות המיניות, הסימנים לכך שמישהו פועל תחת השפעת פאראסומניה מינית כוללים:
-
חוסר היענות או היענות מינימלית לשיחה או לסביבה.
-
תגובות מיניות חריגות או תוקפנות.
-
חוסר יכולת להעיר, או קושי להתעורר.
-
שיכחת ההתנהגויות המיניות אחרי ההתעוררות..
יש לציין שקרי לילה, אינו נחשב כסקסומניה.
פליטות לילה נחשבות לשלב נורמטיבי בהתפתחות המינית של נערים ומופיע לעיתים גם אחרי תקופת ההתבגרות.
יחד עם זאת, אצל חלק מהמתמודדים עם סקסומניה עלולים לטעות בהערכה שאירוע סקסומני היה רק קרי לילה.
גורמים
גוף הידע לגבי הגורמים לסקסומניה עדיין מוגבל, אבל מומחים מצאו כי היא קשורה למגוון רחב של מצבים וגורמי סיכון הכוללים:
-
פאראסומניות אחרות, כמו סהרוריות והפרעת התנהגות בשנת REM.
-
דום נשימה חסימתי בשינה (אפניאה).
-
פרכוסים הקשורים לשינה.
-
תסמונת Kleine-Levin.
-
נדודי שינה כרוניים.
-
תסמונת הרגל חסרת המנוחה.
-
הפרעות דיסוציאטיביות הקשורות לשינה.
-
ברוקסיזם, או חריקת שיניים.
פאראסומניות ותסמונת Kleine-Levin היו הגורמים המטרימים השכיחים ביותר.
עם זאת, נראה כי סקסומניה קשורה קשר הדוק להתקפים מוחיים באזור האונה הטמפורלית ו/או הפרונטלית.
טריגרים
לא כל סקסומניה בהכרח קשורה לבעיה רפואית קודמת.
נראה כי לפחות חלק מהמקרים נובעים מגורמים סביבתיים או אורח חיים.
טריגרים אלה עשויים גם לגרום להופעת סקסומניה אצל אנשים המתמודדים עם קושי נפשי. טריגרים נפוצים שדווחו כללו:
-
שתיית אלכוהול.
-
שימוש בסמים בעבר או בהווה.
-
מתח או חרדה.
-
מחסור בשינה.
-
דיכאון.
-
היגיינת שינה לקויה.
-
עבודה במשמרות.
נראה שהטריגרים של סקסומניה משתנים גם מאדם לאדם.
אם אתה חווה פאראסומניה מינית, יתכן ותמצא שיש טריגרים משלך שאינם מופיעים ברשימה זו.
כיצד מאבחנים סקסומניה?
רוב האנשים שחווים תסמינים של סקסומניה אינם מדווחים עליהם לרופא המשפחה שלהם או למומחה שינה.
בושה היא גורם שכיח בקרב מתמודדים עם ההפרעה, אך חשוב לזכור שסקסומניה לרוב ניתנת לטיפול.
אם אתה מודאג מהאפשרות שאתה חווה פאראסומניה, שיחה עם איש מקצוע רפואי הוא השלב הראשון באבחון ובטיפול. הרופא שלך עשוי להמליץ על מחקר שינה מוקלט, או וידאו-פוליסומנוגרפיה על מנת להבין טוב יותר את מצבך ואת הגורמים העשויים להשפיע על כך.
בהתאם לתוצאות בדיקות השינה שלך, ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות כדי להבין האם יש לך מצב רפואי אחר הקשור לסקסומניה.
כיצד מטפלים בסקסומניה?
הטיפול בסקסומניה נגזר כתלות בגורם ממנו הוא נובע.
לאנשים שהסקסומניה שלהם קשורה לפאראסומניה אחרת, מתן מרשם לבנזודיאזפין עשוי להועיל. סקסומניה הקשורה להפרעות שינה אחרות תטופל בדרך כלל על ידי טיפול בבעיה הראשונית, כגון שימוש במכונת לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) או התקני פה לדום נשימה חסימתי בשינה. במקרה של סקסומניה הנגרמת על ידי התקפים מחקרים הראו כי קיימת תגובה טובה באמצעות טיפול תרופתי נגד פרכוסים.
מכיוון שנראה שסקסומניה נגרמת על ידי מגוון רחב של מצבים, הרופא שלך עשוי לרשום אפשרויות טיפול הקשורות לנסיבות הייחודיות שלך. יתכן וגם יציעו לך לבצע שינויים באורח החיים כדי למנוע טריגרים פוטנציאליים ולנקוט בצעדים כדי להבטיח את שלומך ושל אחרים בביתך עד שהמצב יהיה תחת שליטה.
טיפול CBT
מחקר חדש מציג גישה טיפולית חדשה ומבטיחה: טיפול קוגניטיבי התנהגותי קבוצתי (CBT-NREMP) עבור פרסומניות, ביניהן סקסומניה.
הטיפול משלב מספר מרכיבים:
-
פסיכו-חינוך: העלאת מודעות לגבי הפרעות שינה, כולל סקסומניה, גורמים אפשריים, ותופעות לוואי.
-
היגיינת שינה: שיפור הרגלי השינה, יצירת סביבת שינה נוחה, ותכנון שגרת שינה קבועה.
-
טכניקות הרפיה: לימוד טכניקות הרגעה כמו נשימות עמוקות, מדיטציה, ודמיון מודרך, כדי להפחית לחץ וחרדה.
-
זיהוי וטיפול בגורמים מחמירים: זיהוי גורמים פסיכולוגיים, סביבתיים או התנהגותיים שעשויים לתרום להופעת סקסומניה, ופיתוח אסטרטגיות להתמודדות איתם.
מנגנון השינוי המוצע משלב מספר גורמים:
-
הפחתת עוררות: שיפור איכות השינה והפחתת עוררות יתר במהלך הלילה, ובכך צמצום הסיכוי להתעוררות במצב של ערפול הכרה וחוסר שליטה.
-
ניהול חרדה ולחץ: טכניקות הרפיה וכלים להתמודדות עם לחץ וחרדה מפחיתים גורמים פסיכולוגיים שעשויים להוביל לסף נמוך יותר של אירועי סקסומניה.
-
שיפור מודעות עצמית: הבנת הגורמים וההדקרים האישיים של סקסומניה מאפשרת לאדם לזהות מראש מצבים סיכוניים ולנקוט בצעדים מונעים.
-
שינוי התנהגות: שינוי הרגלים ודפוסי התנהגות הקשורים לשינה, תוך יצירת סביבה בטוחה יותר, יכול למנוע התנהגויות לא רצויות במהלך אירועי סקסומניה.
שיטת CBT-NREMP מציעה גישה טיפולית חדשה ומבטיחה עבור סקסומניה. שילוב של פסיכו-חינוך, היגיינת שינה, טכניקות הרפיה וזיהוי גורמים מחמירים יכול להוביל להפחתת עוררות, ניהול חרדה, שיפור מודעות עצמית ושינוי התנהגות, ובכך לצמצם את תדירות וחומרת אירועי סקסומניה.
התמודדות עם סקסומניה
קבלת אבחון וטיפול מתאים הוא הצעד הראשון בהתמודדות עם סקסומניה. בעוד שאנשים רבים חשים בושה סביב מצבם, דיבור בפתיחות ובכנות עם האנשים בחייהם על אבחון וטיפול עוזר לשמור על בטיחות כולם. ייעוץ, הן לאדם עם סקסומניה והן לכל אדם אחר שנפגע, יכול לעזור עם המעמסה הרגשית שהפרעה זו יכולה להוות.
מכיוון שטיפול בסקסומניה עשוי שלא להיות יעיל באופן מיידי, חיוני לנקוט באמצעי זהירות לפי הצורך. לדוגמה:
-
נעילת הדלתות בחדר השינה.
-
הימנעות מכל הטריגרים הידועים או האפשריים.
-
הגדרת אזעקות תנועה, במיוחד במקרים של הליכה סהרורית.
-
לינה בחדרים נפרדים.
לבסוף, חשוב להקפיד על היגיינת שינה טובה, אשר הוכחה כמסייעת לנשים המתמודדות עם פאראסומניות.
הקפדה על לוח זמנים לשינה, רגיעה בסוף היום ושמירה על שגרת שינה עקבית הם חלק מהיגיינת שינה בריאה.
עדכון אחרון:
11 במרץ 2024
כתיבה:
איתן טמיר, MA, ראש המכון
מקורות:
Brás, J., Schenck, C. H., Andrade, R., Costa, A. P., Teixeira, C., & Meira E Cruz, M. (2023). A challenging case of sexsomnia in an adolescent female presenting with depressive-like symptoms. Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine, 10.5664/jcsm.10714. Advance online publication. https://doi.org/10.5664/jcsm.10714
Khawaja, I. S., Hurwitz, T. D., & Schenck, C. H. (2017). Sleep-related abnormal sexual behaviors (sexsomnia) successfully treated with a mandibular advancement device: A case report. Journal of Clinical Sleep Medicine: JCSM: Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine, 13(4), 627–628.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28095975/
11.
O'Regan D, Nesbitt A, Biabani N, Drakatos P, Selsick H, Leschziner GD, Steier J, Birdseye A, Duncan I, Higgins S, Kumari V, Stokes PR, Young AH, Rosenzweig I. A Novel Group Cognitive Behavioral Therapy Approach to Adult Non-rapid Eye Movement Parasomnias. Front Psychiatry. 2021 Jul 1;12:679272. doi: 10.3389/fpsyt.2021.679272. PMID: 34276446; PMCID: PMC8281294.