חרדות אחרי הלידה | תסמינים, אבחון והמלצות על טיפול

הורים רבים מכירים את המונח דיכאון אחרי לידה, אבל התופעה של חרדה לאחר לידה מוכרת פחות.

בהומור, אם אתם הורים חדשים, נברך אתכם על הצטרפותכם למועדון החרדות האולטימטיבי.

בהשתייכותם למועדון ההורות האקסלוסיבי, איכות חייכם תלויה מעתה והלאה, כמעט לחלוטין, ברווחתו של גור/ת אדם קטן, הגור שלכם. 

ספוילר - 

רוב ההורים (ואני בהם) סבורים שהחרדה התמידית שמעורר גידול ילדים שווה כל מאמץ והשקעה, כי התוצר הוא משמעות החיים.

אחרים חושבים אחרת. 

מה שחשוב עבורנו הוא להכיר את החרדות ההוריות, שמאפילות על כל חווית חרדה מהעבר. 

יש לה איכות שונה.

על כך נדבר קצת במאמר זה

איתן טמיר,

אבא וראש המכון  

מהי חרדה לאחר לידה?

חרדה היא מצב נפשי שמוביל לסימפטומים כמו דאגות, מתח ותסמינים גופניים כגון עלייה בלחץ הדם.

חרדה שאחרי לידה מתייחסת לחרדה מוגזמת במהלך התקופה שלאחר הלידה, והיא יכולה להחמיר עד כדי הפרעה בתפקוד.

הפרעות חרדה גורמות לחרדה מוגזמת משך 6 חודשים או יותר, אך מומחים רבים סבורים שבמקרה של חרדה אחרי לידה מספיק חודש אחד של סימפטומים.

איילת בורוכוב, מטפלת בחרדות בהריון ולידה בתל אביב, מכון טמיר 

חרדה לאחר לידה לעומת דיכאון לאחר לידה

למרות שהחוקרים יודעים על דיכאון שאחרי לידה הרבה יותר מעל חרדה אחרי לידה, כנראה ש-11-21% מהנשים בארה״ב חוות כזו במהלך ההיריון ואחרי הלידה. 

לפי מחקר מ-2018 כ-75% מהנשים שחוו חרדה אחרי לידה חוו גם דיכאון שאחרי לידה.

למרות ששני המצבים נבדלים זה מזה, ההערכה היא ש-20-25% מהנשים עם הפרעות חרדה ייפתחו דיכאון שלאחר לידה תוך חודשיים מהלידה.

מבחינת סימפטומים, בעוד שכל אחד חווה חרדה באופן שונה, בד״כ נשים עם חרדה אחרי לידה יחוו מחשבות לא נשלטות, דוהרות, מכלות אנרגיה, משבשות, מציפות, חוזרות, לא-הגיוניות/לא-ריאליסטיות או מפחידות.

המחשבות הללו נוטות להתרכז בכמה תחומים, בהם פחד בנוגע לבריאות התינוק והאם, פחד שאחד ההורים יחלה או ימות, תחושה שמשהו רע עומד לקרות, אובססיות או פחדים לא-רציונליים והאשמה עצמית מוגזמת כשמשהו משתבש.

חרדה אחרי לידה יכולה לנבוע גם מסימפטומים גופניים, בהם תשישות לא מוסברת, בעיות שינה, בעיות ריכוז, רגזנות מוגברת, מתח שרירי, תחושת ״על הקצה״, חוסר מנוחה או עצבנות, דפיקות לב מהירות או תחושת בהלה ללא סיבה ברורה

חרדה אחרי לידה עלולה להקשות על האם להיקשר לתינוק ולהשפיע באופן שלילי על התפתחותו הנפשית והגופנית.

אם לא תטופל, החרדה יכולה להוביל להשלכות שליליות חמורותף כמו הזנחת התינוק, או במקרים חמורים אף מותו.

מתי לפנות לעזרה מקצועית?

מרבית ההורים, ובעיקר הורים חדשים, חווים חרדה לעתים קרובות.

הורים המתמודדים עם חרדה חמורה לאחר לידה צריכים לפנות לרופא.

להלן תסמינים שמחייבים זאת:

• סימפטומים שמקשים על מטלות היומיום, על טיפול בתינוק או על הקשר איתו.

• סימפטומים של דיכאון אחרי לידה.

• החמרת סימפטומים נפשיים או גופניים.

• מחשבות על פגיעה עצמית או פגיעה בתינוק.

דר׳ תמר לופו, פסיכולוגית ומטפלת במשברים בהריון, לידה, אמהות ופיריון

טיפול בחרדה לאחר הלידה

אפשרויות הטיפול בחרדה אחרי לידה דומות בד״כ לאלה שבהן משתמשים לטיפול בחרדות אחרות:

טיפול בשיחות

• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) – טיפול שיחתי לטווח קצר שיכול ללמד את המטופלת דרכים לשנות דפוסי חשיבה המייצרים חרדה.

• שיטות להפחתת מתח – תרגול של טכניקות הרפיה, מיינדפולנס, יוגה ומדיטציה יכול לעזור בניהול מתח.

טיפול תרופתי

• תרופות נוגדות דיכאון – תרופות מסוג SSRI או SNRI  (מעכבי ספיגה חוזרת בררניים של סרוטונין ומעכבי ספיגה חוזרת בררניים של סרוטונין ונוראפינפרין, בהתאמה) מגבירות את רמתם במוח של מוליכים עצביים שאחראים על ייצוב מצב-רוח.

• תרופות נוגדות חרדה – פועלות להפחתת החרדה, למשל תרופות בנזודיאזפיניות. חסרונן בהיותן ממכרות למדי, מה שמגביל את נטילתן לטווח זמן ממוקד וקצר.

רוב התרופות נוגדות הדיכאון ונוגדות החרדה נרשמות רק במקרים של חרדה שאחרי היריון ברמה בינונית או חמורה, משום שהן עלולות לגרום לתופעות לוואי, ויכולות גם להתערבב עם חלב האם דרך מחזור הדם ולהזיק לתינוק, במידה והוא יונק.

 חן זיו בן עמי, MA, מטפלת בחרדות, מכון טמיר בהרצליה

איך למנוע חרדה אחרי לידה?

יש גורמים שמגבירים את הסיכון לפיתוח חרדה אחרי לידה ואינם ניתנים למניעה, כמו הפרעת חרדה קיימת,

דיכאון או Baby Blues (דכדוך לאחר לידה), שהוא מצב נפוץ ביותר אך קצר.

מצבים אלה נוטים לגרום לסימפטומים כמו פרצי בכי אקראיים, חוסר מנוחה ועצבנות משך שבוע-שבועיים לאחר הלידה.

נשים עם בעיות נפשיות אחרות, כמו חרדה או דיכאון, צריכות לחפש טיפול בשלב מוקדם ככל האפשר במהלך ההיריון, שכן הדבר עשוי למנוע התפתחות של חרדה/דיכאון שאחרי לידה.

ואולם, יש כמה גורמי סיכון הקשורים פוטנציאלית לחרדה אחרי לידה, הניתנים למניעה במידה זו או אחרת, בהם:

• התרחשות של אירועי חיים מלחיצים רבים

• חוויה של מתח רב במהלך ההיריון

• רמות נמוכות של תמיכה חברתית

• בעיות בהסתגלות לחיים/למערכת היחסים לאחר הלידה

• היסטוריה של היריונות לא רצויים או הפלות

• גישות לא יעילות להתמודדות עם בעיות או שינויים גדולים בחיים

• פחד גדול מהלידה

• פחד לחיי העובר והאם במהלך הלידה

• חרדה לגבי חוסר השליטה שקיים במהלך הלידה

• חוסר ביטחון עצמי ביכולת להתמודד עם הלידה

• חוסר ביטחון בצוות הרפואי שיבצע או יסייע בלידה

• טרדות לגבי המיומנויות והיכולות ההוריות

• מחסור בשינה

• שינויים בעבודה

בהתבסס על גורמי הסיכון הללו, להלן כמה טיפים שיכולים לסייע במניעת חרדה אחרי לידה:

טיפול עצמי

ניהול או הפחתת מתח במהלך ההיריון ואחריו, בניית מערכת תמיכה חברתית חזקה של חברים ומשפחה, למידת דרכי התמודדות עם מתח ושינויים בחיים, שיחה עם הרופאים ואנשי הצוות שיסייעו בלידה על דרכים להפחתת הדאגות ולצבירת יותר ביטחון ושליטה, וכן שינה מספקת ופעילות גופנית.

נועה רוזן, MSW, מטפלת בנשים וגברים סביב תהליכי לידה והורות, ת״א

חרדה אחרי לידה היא, אם כן, מצב רפואי נפוץ שאינו מובן די הצורך, ויש מחקרים שמצביעים על כך שהסיכוי לפתח אותה גדול יותר בקורונה.

. כך או כך, מי שסבורה שהיא חווה סימפטומים כאלה, עליה לדבר עם רופא בהקדם האפשרי, שכן טיפול מוקדם יפחית את הסכנה שבהשלכות שליליות לאם ולתינוק.

נכתב ע״י מומחי מכון טמיר

עדכון אחרון: 

5 בנובמבר 2023