מכון טמיר לפסיכותרפיה
מטפלי CBT
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
ו-DBT מומלצים
ברעננה, הוד השרון וכפר סבא
מהו טיפול CBT?
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) הוכח כיעיל במאות מחקרים קליניים מבוקרים כטיפול פסיכותרפי אפקטיבי, מבוסס ראיות, שעובד ופותר קשיים נפשיים, הן כאשר הוא מתקיים באינטרנט, הן בטיפול אינדיבידואלי והן בקבוצה טיפולית.
צוות העמיתים של מכון טמיר בשרון, פסיכולוגים קליניים בכפר סבא ברעננה, ומטפלי CBT מוסמכים באיזור, שעובדים בגישה קוגניטיבית התנהגותית, עברו הכשרה ייעודית בשיטה, במסגרות קליניות מתאימות.
מה ההבדל בין CBT לבין טיפול פסיכולוגי ״רגיל״?
טיפול cbt נבדל משיטות טיפול פסיכולוגיאחרות בכך שהוא מדגיש את השילוב בין קוגניציה (חשיבה), פעולה והתנהגות, תוך התייחסות לשיפוט, קבלת החלטות, ניתוח וביצוע.
בנוסף, הטיפול מתמקד ה״כאן ועכשיו״, מבוסס על עבודת צוות, מכוון מטרות מוגדרות ומבוסס מחקרים קליניים מבוקרים.
CBT היא שיטת טיפול חדה,ישירה ומגוונת העוסקת במחשבות ובהתנהגויות, לפחות באותה מידה בה היא עוסקת ברגשות.
הנחת הבסיס היא כי קוגניציה, רגשות והתנהגויות נמצאים באינטראקציה הדדית מתמדת ביחסים של סיבה ותוצאה.
איך עובד מטפל CBT?
פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית (CBT) נחשבת לטיפול קצר מועד.
משך הזמן הממוצע של טיפול CBT נמשך לרוב כ-12-16 מפגשים, אך ייתכנו הבדלים לכאן ולכאן.
מטפלי CBT מומחים ומנוסים טוענים כי טיפול CBT מתקיים בעצם לאורך כל השבוע, כאשר באחד הימים מתקיימת גם פגישה עם המטפל.
למה? כי בניגוד לשיטות פסיכותרפיה אחרות, ב-CBT המטופל עובד כל יום. אם אתם עוברים, למשל, טיפול CBT בהפרעות שינה, תקבלו בכל מפגש משימות לשבוע הקרוב ותתבקשו להכין שיעורי בית באופן שוטף: לנהל יומן לניטור איכות השינה, לפעול לפי עקרונות של היגיינת שינה ולתרגל הרפיה או דימיון מודרך מדי ערב. קשה, אבל עובד...
מה עושים בתכלס בטיפול CBT?
ישנם סוגים שונים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, המתמקדים בהיבטים שונים של החיים, למשל בעיות רגשיות או אתגרים חברתיים.
במהלך המפגשים המטופל ילמד לזהות בעיות בצורה בהירה יותר, לפתח מודעות למחשבות אוטומטיות, לאתגר הנחות נסתרות שעשויות להיות שגויות, להבחין בין עובדות למחשבות לא רציונליות, להבין כיצד חוויות העבר יכולות להשפיע לרעה על רגשות ואמונות בהווה, להפסיק לפחוד מהגרוע מכל, לראות סיטואציות מפרספקטיבה אחרת, להבין טוב יותר פעולות ומניעים של אחרים, לפתח דרכים חיוביות יותר של חשיבה ושל הסתכלות על מצבים, להפוך מודע יותר למצבי הרוח שלו, להציב לעצמו מטרות בנות-השגה, להימנע מהכללות וחשיבה של ״הכל או כלום״, להפסיק להאשים את עצמו בכל דבר, להתמקד באיך שהדברים בפועל במקום באיך שהוא חושב שהם צריכים להיות, להתייצב מול הפחדים שלו במקום להימנע מהם ולתאר, לקבל ולהבין במקום לשפוט את עצמו ואחרים.
בין כלי הלמידה שמציע הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי ניתן למצוא מפגשים אינדיווידואליים או קבוצתיים (או שניהם) על בסיס קבוע, משוב הדדי תדיר, משחקי תפקידים (סימולציות), דרכים להרגיע את הגוף ואת הנפש, חשיפה הדרגתית לגורמי הפחד, שיעורי בית בין המפגשים, ניהול יומן קוגניטיבי-התנהגותי למעקב וניטור אחר מחשבות והתנהגויות ותרגול הכלים שנלמדו על מנת לקדם את השינוי והצמיחה החיוביים בהתנהגות.
מהם היתרונות של CBT?
יתרונה המרכזי של CBT הוא בליווי והמעקב המחקריים אחר כל אחת מטכניקות ההתערבות.
בתחילת הדרך, בשנות ה-70, cbt נמצאה כאחת משיטות הטיפול הקליניות היעילות ביותר לטיפול בחרדה וטיפול בדיכאון.
לאורך עשרות שנות הפרקטיקה שרכשו חוקרים ומטפלי CBT, פותחו גרסאות מותאמות לטיפול בהפרעות נפשיות שונות ומגוונות, למשל:
הפרעה טורדנית כפייתית, PTSD, קשיים בוויסות הרגשי, התמכרויות, התקפי חרדה, בעיות ביחסים בין-אישיים ועוד.
מה ההבדל בין מטפל התנהגותי למטפל קוגניטיבי?
המטפל הקוגניטיבי שונה מהמטפל ההתנהגותי בכך שהוא מתעניין בשאלה "מדוע לאירועים שליליים יש כזו השפעה עמוקה על המטופל?״
למשל, למרות שפרידה בזוגיות מעוררת לרוב רגשות עצב וכאב, בני אדם שונים זה מזה במשמעות שניתנת לפרידה.
הסכמות שלנו, אותן תבניות חשיבה מוקדמות, מוליכות אותנו בדרכן:
עבור אדם אחד, הפרידה תשמש עדות לבעייתיות האישיותית של בת הזוג;
עבור אדם שני הפרידה תפעיל סכמות חיוביות, כמו שחרור לחופשי, הקלה עמוקה ואוטונומיה;
אדם שלישי יעניק לפרידה משמעות קטסטרופלית, שמעוררת חרדה ודיכאון, בעיקר חרדת נטישה, חוסר ערך, חוסר אונים, ריקנות ומפגש אמונה מוקדמת לגבי היותו בלתי ראוי לאהבה.
הגל השלישי בטיפולי CBT
בתחילת שנות ה-2000 הפציע הגל החדש בטיפולי CBT - שיטות טיפול מבוססות ראיות המדגישות את חשיבותה של קבלה כתנאי הכרחי לשינוי פסיכולוגי.
אחת משיטות הגל השלישי של CBT היא תרפיה באמצעות קבלה ומחויבות (ACT), שיטת פסיכותרפיה המתמקדת בלימוד, רכישה ותרגול מיינדפולנס, לצד הנחיות והכוונה לגבי דרכי שינוי מוכחות מחקרית.
שיטה זו מעודדת את המטופל לחוות ולהישאר ברגע, תוך חידוד הערכים האישיים ומשמעותם בחייו הנפשיים.
לסיכום, המטפל הקוגניטיבי התנהגותי מזהה את הקושי עמו מגיע המטופל ויחד הם מגדירים את מטרות התהליך הטיפולי.
במהלך הטיפול לומד המטופל כיצד לזהות את המחשבות האוטומטיות מעוררות החרדה, או שוכנות בבסיס הדיכאון, ולמתן אותן תוך למידת מיומנויות התנהגותיות מעשיות שישרתו אותו לאורך הדרך, לאורך שנים רבות מסיום התהליך הטיפולי.
ברוב המקרים מורגשת הקלה כבר לאחר 4-6 מפגשים.
טיפול DBT בכפר סבא, הוד השרון ורעננה
טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא פיתוח מתקדם של גישת CBT, שהטמיע לתוכו היבטים של קבלה עמוקה לצד מיומנויות התנהגותיות מבוססות מחקר להתמודדות על קשיים על הספקטרום הוויסות הרגשי.
שיטת התרפיה ההתנהגותית- דיאלקטית פותחה במקור על ידי ד"ר מרשה לינהאן על מנת לעזור למתמודדים עם הפרעת אישיות גבולית. היא עוצבה כדי ללמד אותם מיומנויות שימושיות, אשר תעזורנה להם לשפר את איכות חייהם. ואכן, מחקרים הוכיחו שהשיטה הצליחה מאד בכך. כיום השיטה מיושמת עבור אנשים עם מגוון רחב של הפרעות אחרות, כגון דיכאון מז'ורי, מאניה- דיפרסיה וחרדה. הגורם המשותף להפרעות הללו הוא התמודדות עם רגשות עזים אשר מציפים את האדם.
לאה ספיר, מטפלת DBT מנוסה, פעילה בקליניקה עמיתה של מכון טמיר בכפר סבא, ומקבלת מטופלים ומטופלות מעל גיל 18. בניגוד לדעה הרווחת, טיפול DBT עובד ויעיל עבור המון קשיים רגשיים, ואינו מצומצם רק למקרים של התמודדות עם הפרעת אישיות גבולית.
למעשה, קיימות עדויות מחקריות רבות על ההצלחה של טיפול DBT במתן מענה טיפולי להפרעות קשב וריכוז, הפרעות אכילה, התמכרויות, שליטה בכעסים ועוד.
בואו נדבר על הדברים
החשובים באמת
עם ראש המכון / מומחה ספציפי-
בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)
התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי
(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):
קראו המלצות מאומתות על מטפלי המכון
מטפלי ה-CBT, עמיתי/ות מכון טמיר
בכפר סבא, רעננה והוד השרון
