מכון טמיר לפסיכותרפיה
אורן (שם בדוי) הוא גבר בן 27 המתגורר בתל אביב.
הוא עובד כקופירייטר פרילאנסר וחולק דירה עם שותף.
אורן סובל מהפרעת אישיות נמנעת, המתבטאת בדפוס דיפוזי של עיכוב חברתי, תחושות של חוסר מותאמות ורגישות יתר להערכה שלילית.
בואו נסתכל על המסע של אורן בטיפול וכיצד הוא והמטפלת שלו, מור, עבדו יחד כדי לפרק ולהרכיב מחדש את ה״אני החברתי״.
המקרה של אורן ממחיש את האתגרים המורכבים ואת תהליך הטיפול בהפרעת אישיות נמנעת.
באמצעות שילוב של טכניקות טיפול, ברית טיפולית חזקה, תמיכה תרופתית ממוקדת ותמיכה מאחרים משמעותיים, נראה כיצד הוא הצליח להפחית את תסמיני ההמנעות ולשפר דרמטית את איכות חייו.
ההימנעות של אורן: אתגר מורכב
בתחילת הטיפול, אורן היסס להיפתח בפני מור- כמו בכל האינטראקציות החברתיות החדשות, הוא פחד שמור תשפוט אותו או שיובן לא נכון.
אל הפגישה הראשונה הגיע אורן באיחור של 25 דקות, ״בגלל פקקים״.
בפגישות הבאות הוא ביטל וקבע מחדש פגישות, מה שהקשה על מור לבסס תוכנית טיפול עקבית.
מור הבינה שהימנעות היא סימפטום היכר של ההפרעה, והיא עבדה עם אורן כדי לעזור לו להרגיש נוח יותר בטיפול:
"אני יודע שקשה לדבר על הרגשות שלך, אורן, אבל אני רוצה שתדע שאני כאן כדי לתמוך בך, לא לשפוט אותך. אנחנו יכולים לקחת דברים בקצב שלך, ואנחנו יכולים לעבוד יחד כדי לעזור לך להרגיש יותר בנוח."
מור ידעה שבניית ברית טיפולית חזקה היא חיונית בטיפול בבעיה.
לכן היא התמקדה ביצירת סביבה בטוחה ותומכת בה אורן יוכל להרגיש שהוא נשמע ומקבל תיקוף.
.
תהליך הטיפול: צעדים קטנים נצחונות גדולים
בפגישות הראשונות התאמץ אורן לבטא את רגשותיו ומחשבותיו.
מור הציגה טכניקות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) שנועדו לעזור לאורן לזהות ולאתגר את מחשבותיו השליליות.
שניהם עמלו על זיהוי המחשבות השליליות האוטומטיות של אורן ואח״כ על החלפתן במחשבות מאוזנות וחיוביות יותר.
במקביל, מור עודדה את אורן לעסוק בפעילות חברתית, כמו הצטרפות למועדון חברתי או התנדבות.
בהתחלה אורן התנגד להצעות הללו, אך בסופו של דבר הסכים לעזור באירוע חברתי שנערך על ידי ארגון התנדבותי שחילק סופגניות לקשישים.
אורן הופתע לגלות שהוא נהנה מהחוויה וחש יותר ביטחון בסביבה חברתית.
"לא הבנתי עד כמה אני נמנע מסיטואציות חברתיות, אבל ללכת לפעילות הזאת עזר לי לראות שאני יכול גם לעשות דברים שלא הכי נוחים לי. תכלס זה לא כל כך נורא כמו שחשבתי שזה יהיה".
מור ואורן המשיכו לעבוד על טיפול בחשיפה.
הרעיון היה שאורן ייחשף בהדרגה למצבים חברתיים מאתגרים יותר ויותר.
הם גם התמקדו בבניית ההערכה העצמית על ידי בחינה וניטור של החוזקות, הקשיים וההישגים של אורן.
אתגרים בטיפול: עקשנותה של הימנעות
למרות ההתקדמות שעשה אורן בטיפול, עדיין היו מקרים שבהם היה מבטל פגישות או נמנע מלדון בנושאים מסוימים.
מור ידעה כמה חשוב להתייחס חזיתית להתנהגויות הנמנעות הללו.
אורן הסביר כי הוא חש מוצף בעבודה וחשש לדון בכך בטיפול. מור עבדv עם אורן על זיהוי טריגרים של עומס בעבודה ועודדה אותו להיות קשוב יותר לניהול הזמן.
התנועה לעבר שינוי הייתה קשה.
בהמלצת מור, אורן גם נעזר לפרק זמן קצר לאורך תהליך הטיפול בתרופות נוגדות חרדה, זאת כדי לסייע לו להתגייס לטיפול השיחתי.
הטיפול ניתן ע״י פסיכיאטר, שרשם לאורן מינון נמוך של תרופה נגד חרדה לתקופה קצרה.
בעוד שתרופות יכולות להועיל לאנשים מסוימים עם הפרעת אישיות נמנעת, היא לא מרפאת ויש להשתמש בה בשילוב עם טיפול ואסטרטגיות טיפול עצמי אחרות.
ואכן, אורן גילה שהתרופה סיפקה הקלה מסוימת, אך בסופו של דבר עבודתו בטיפול הפסיכותרפי היא שעזרה לו להתקדם הכי הרבה.
אחרים משמעותיים: תמיכה ועידוד
השותף לדירה של אורן היה מקור משמעותי לתמיכה ועידוד לאורך כל מסע הטיפול שלו.
גם חברתו הקרובה של אורן, מאיה, מילאה תפקיד חשוב במסע הטיפולי שלו.
היא הקשיבה קשב רב להתמודדויות של אורן והציעה לו אוזן קשבת בכל פעם שנזקק לה.
העידוד והתיקוף שלה עזרו לאורן לבנות מחדש את הביטחון וההערכה העצמית שלו.
מאיה גם ליוותה את אורן לאירועים חברתיים, מה שעזר לו להתעמת עם החששות החברתיים שלו ולהרחיב את אזור הנוחות שלו.
מאישיות נמנעת לחרדה חברתית קלה
המסע של אורן בטיפול לא היה קל, אבל בעזרת מור ובנחישות שלו הוא הצליח להתקדם משמעותית בניהול תסמיני ההפרעה.
באמצעות טיפול בחשיפה, טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות וברית טיפולית חזקה, למד אורן לאתגר את מחשבותיו השליליות ולהתמודד עם פחדיו.
הוא עדיין מעת לעת תסמינים של חרדה חברתית, אך היום היא הרבה יותר מתונה וניתנת לניהול מבעבר.
אורן למד לאתגר את המחשבות השליליות שלו ולהשתמש באסטרטגיות התנהגותיות שמפחיתות את החרדה שלו (כמו נשימה סרעפתית, תרגול PMR ותרגילי הסחה).
הוא גם נעשה נינוח וספונטני יותר במצבים חברתיים והרחיב את המעגל החברתי.
למרות שהוא מכיר בכך שתהיינה עליות ומורדות, אורן מרגיש בטוח יותר מאי פעם.
הימנעות הייתה מכשול משמעותי שגם אורן וגם מור היו צריכים לעבוד יחד כדי להתגבר עליו.
על ידי התייחסות להתנהגויות ההימנעות של אורן ויצירת סביבה בטוחה ותומכת, הצליחה מור לעזור לאורן להרגיש יותר בנוח בטיפול ולהתקדם לעבר מטרותיו.
בעזרת מאמצים הדדיים הצליחו אורן ומור להתעמת עם ולהתגבר על תחושות הייאוש וחוסר התקווה של אורן.
על ידי התמקדות באפשרויות לשינוי וצמיחה ועל ידי פיתוח אסטרטגיות מעשיות למסמוס ההימנעות, הצליח אורן להתקדם ולהרגיש את ההנאה החברתית שניאלץ להימנע ממנה עד כה.
ככל שהטיפול התקדם, אורן נעשה יותר פתוח ונכונות לדון במחשבותיו וברגשותיו.
הוא למד לנהל את החרדה והפחדים החברתיים שלו, מה שאפשר לו להשתתף בפעילויות חברתיות ולבנות מערכות יחסים משמעותיות יותר.
המסע הטיפולי של אורן נמשך מספר חודשים.
עם הכלים והאסטרטגיות שלמד בטיפול הוא מרגיש מוכן יותר להתמודד עם אתגרי החיים ועם מלחמה על המטרות שהציב לעצמו.
בואו נדבר על הדברים
החשובים באמת
פגישה טלפונית קצרה
עם מתאמת טיפול -
להרשמה (ללא עלות)
עם ראש המכון -
בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)
שיחת הכוונה לטיפול ומטפל
עם מתאמת בכירה -
התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי
(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):
