מכון טמיר לפסיכותרפיה
מה זה וגיניסמוס?
וגיניסמוס הוא מצב בו השרירים בנרתיק האישה מתהדקים ומונעים או מקשים על חדירה וגינלית.
התחושה היא של כאב חד ואינטנסיבי, שיכול להתרחש לפני, במהלך או לאחר יחסי מין, מה שעלול לגרום למצוקה, בעיות בזוגיות וגם קשיי פוריות.
וגיניסמוס משפיעה על כאחוז מאוכלוסיית הנשים, אולם ההערכה היא כי מדובר בשיעור נמוך מהמציאות, עקב הימנעות של נשים רבות מפנייה לאבחון ולטיפול.
סוגים של וגיניסמוס
ישנם שני סוגים עיקריים של וגיניסמוס:
וגיניסמוס ראשוני
המתמודדת סובלת מכאבים בכל חדירה לנרתיק, או שמעולם לא החדירו דבר לנרתיק.
זה נקרא גם וגיניסמוס לכל החיים (Lifelong Vaginismus).
וגיניסמוס מִשׁנִי
המתמודדת קיימה יחסי מין בעבר, ללא כאבים, אולם כעת לההם הפכו יות קשים או בלתי אפשריים.
מצב זה נקרא גם וגיניסמוס נרכש (Acquired Vaginismus).
מה גורם לווגיניסמוס?
הפרספקטיבה הקלינית כלפי וגיניסמוס התמקדה בעבר בביטוי גופני של בעיה פסיכולוגית או פסיכוסומטית, אולם ההתייחסות העכשוויית אל ההפרעה ואל מקורותיה, חותרת לאינטגרציה המשלבת מקורות פיזיולוגיים ונפשיים.
גורמים תורמים להפרעה יכולים לכלול:
-
הפרעת חרדה.
-
פציעות במהלך לידה, כמו קרעים בנרתיק.
-
ניתוח קודם.
-
פחד ממין או רגשות שליליים כלפי יחסי מין, לעיתים בגלל פגיעה מיניה, אונס או טראומה בעבר.
דלקות וזיהומים בדרכי השתן ופטריות עלולים להחמיר את הכאבים שמאפיין את ההפרעה.
סיבוכים אפשריים
וגיניסמוס יכולה להשפיע לרעה על חיי המין של המתמודדת, כמו גם על מערכת היחסים עם בן/ת הזוג.
בנוסף, לתופעה יש השפעה על המצב הנפשי ולהוביל להגברת חרדה.
במצבים של קושי בכניסה להריון, וגיניסמוס עשוי הלהפוך מטרה זו למאתגרת יותר.
איך מטפלים בווגיניסמוס?
וגיניסמוס היא הפרעה שניתן לטפל בה.
למשל טיפול ב-Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) מתואר כהצלחה במקרה של וגיניסמוס עמיד לטיפול בעקבות טראומה מינית בילדות, מה שמדגיש את החשיבות של התייחסות לגורמים פסיכולוגיים בסיסיים (Alici et al., 2016).
גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) נמצא יעיל בטיפול בוואגיניסמוס עם קשיי פוריות לטווח ארוך, כאשר מטופלות אחרי הטיפול יכלו לקיים יחסי מין משביעי רצון (Eivazi et al., 2019).
השימוש במרחיבים לנרתיק וביופידבק, בשילוב עם טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הראה שיפור משמעותי בתפקוד המיני ובהצלחה בקיום יחסי מין (Nejat et al., 2020).
טיפול מיני בהפרעה עשוי לכלול תרגול טכניקות הרפיה, חדירה הדרגתית לנרתיק או החדרת אצבע בהדרגה (כלי מוכר בטיפול התנהגותי, שנקרא דסנסיטיזציה שיטתית).
נכתב ע״י מומחי מכון טמיר
עדכון אחרון:
13 בפברואר 2024
מקורות:
Alici, Y., Kapucu, B., & Kaya, B. (2016). Efficiency of EMDR on a woman with vaginismus who has repetitive sexual assault in childhood. The Journal of Clinical Psychiatry, 19, 97-100. https://doi.org/10.5505/kpd.2016.96268.
Eivazi, A., Sarlati, M., Mohammadi, G., Eivazi, F., & Esmaeilpour-Bandboni, M. (2019). Treatment of Two Cases of Vaginismus following Long-term Infertility with Cognitive Behavioral Therapy: Case Report. Iranian Journal of Psychiatry and Nursing, 7(2), 10-14.
Nejat, M., boland, E., & Tarzimoghadam, M. (2020). The effectiveness of functional electrical stimulation - biofeedback with sexual cognitive-behavioral therapy in the treatment of grade 3 and 4 Lamont vaginismus and pregnancy rate of treated individuals.. Sarem Journal of Reproductive Medicine. https://doi.org/10.52547/sjrm.5.2.67.