הפרעות אישיות מאשכול C

מהן הפרעות אישיות מאשכול C?

תכונות אישיות מוגדרות באמצעות דפוסים של חשיבה, התנהגות ותגובות למצבים מסוימים.

אדם שאינו מתמודד עם הפרעת אישיות יציג דפוסי התנהגות ותגובה עקביים ויציבים לאורך זמן.

לעומת זאת, אדם עם הפרעת אישיות עשוי להציג דפוסי תגובה נוקשים, שלעתים אינם הולמים או תואמים את המצב, באופן שאינו אדפטיבי ומסתגל. בהתאם, הפרעת אישיות עשויה להפריע לחיים האישיים, המקצועיים והחברתיים.

ישנן שלוש קבוצות של הפרעות אישיות, שנקראות גם ״צברים״ או clusters:

• אשכול A, בו ההתנהגויות האופייניות הן אוקסצנטריות או מוזרות.

• אשכול B, בו ההתנהגויות האופייניות הן דרמטיות ונושאות אופי רגשי אינטנסיבי.

• אשכול C, בו שכיחות התנהגויות המצביעות על חרדות או פחדים.

סוגי הפרעות אישיות מאשכול C

שלוש אבחנות של הפרעות אישיות מוגדרות תחת אשכול C ב-DSM-5-TR :

• הפרעת אישיות נמנעת

• הפרעת אישיות תלותית

• הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית

נתאר בקצרה כל אחת מהן:  

הפרעת אישיות נמנעת

בהפרעה זו, עלולים להימנע מלהיות בקרבת אנשים מתוך פחד לחוות דחייה או מתוך חשש מביקורת. 

תחת אבחנה זו מופיעים התסמינים הבאים:

• אי יכולת להתמודד עם ביקורת או דחייה.

• הימנעות מעבודה או מפעילויות חברתיות הכוללות אינטראקציה חברתית רבה.

• הימנעות מפעילויות חדשות או היכרות עם אנשים חדשים.

• פחד לאכזב אחרים.

• ביישנות או רצון להיות לבד.

• הימנעות ממערכות יחסים אינטימיות כדי למנוע לעג או בושה.

הפרעת אישיות תלותית

בהפרעה זו, עלולים להיצמד למספר אנשים מצומצם, להישען עליהם באופן מוחלט ולחוות אובדן של תחושת הביטחון העצמי. 

תחת אבחנה זו עלולים להופיע הסימפטומים הבאים:

• תחושת תלות מוחלטת באחרים

• היצמדות או כניעה כלפי אחרים

• חוסר מסוגלות לתכנן תוכניות באופן עצמאי

• חוסר רצון לעשות פעילויות יומיומיות לבד

• חיפוש אחר תמיכה ועידוד בכל מחיר

• הימנעות מחוסר הסכמה עם אחרים

• הישארות במערכות יחסים פוגעניות או לא בריאות

• אם מערכת יחסים מסתיימת, צורך במציאת מערכת יחסים חדשה באופן מיידי

הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית

בהפרעה זו, עלולים להרחיק אנשים על מנת לשמור על סדר ושליטה. לעיתים ההתמקדות בפרטים מביאה להתעלמות מהסביבה. 

תחת אבחנה זו עלולים להופיע הסימפטומים הבאים:

• התמקדות בפרטים ובסדר.

• פרקציוניזם ותחושות שליליות כשאין עמידה בסטנדרטים אישיים.

• ציות לכללים באופן טוטלי ומוחלט, בפרט, אלו הנוצרו על ידי המטופל.

• צורך בשליטה בכל מצב.

• חוסר רצון לזרוק חפצים שבורים או כאלה שאין בהם שימוש.

• התמקדות בעבודה בצורה קיצונית, התעלמות ממשפחה וחברים.

• צרות אופקים, קושי ניכר בשינוי ועקשנות.

• קמצנות קיצונית.

הפרעת אישיות אובססיבית כפייתית אינה זהה להפרעה טורדנית כפייתית, או OCD.

ב-OCD קיימות מחשבות לא רצויות (אובססיות) שגורמות לחרדה. בתגובה לכך מופיעות פעולות או טקסים מסוימים - הנקראים קומפולסיות - שוב ושוב כדי למנוע או להפחית את החרדה שהאובססיות הללו גורמות.

איך מאבחנים?

פעמים רבות, הסובל מהפרעת האישיות אינו מזהה זאת כי הפעולות או המחשבות נראות לו טבעיות או נורמליות.‌ במקרים רבים חבר קרוב או בן משפחה הוא זה שמזהה תסמינים מסוימים ויוזם את הפנייה לאיש מקצוע. 

אבחון בדרך כלל כולל בדיקה פיזית והערכה פסיכיאטרית.

הרופא מתחיל מבדיקה פיזית שמטרתה לבחון האם השינוי ההתנהגותי מגיע על רקע פיזיולוגי. הוא עשוי להפנות לבדיקות דם ולבחון השפעה של סמים או אלכוהול.

באם נשללה השפעה גופנית, יתמקד הרופא בפן הנפשי ויערוך סקירה, תוך שאילת שאלות, בהתאם לקריטריונים של הDSM, המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות. במידה והמוקד הוא נפשי, הרופא ככל הנראה יפנה גם לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש. איש מקצוע זה יכול להיות פסיכיאטר, פסיכולוג או מטפל אחר. הפנייה לאיש מקצוע נוסף עשויה להיות מלווה בבדיקות נוספות לפני מתן אבחנה.

טיפול בהפרעות אישיות באשכול C

הדרך הנפוצה ביותר לטפל בהפרעות אישיות אלו היא באמצעות פסיכותרפיה או באמצעות טיפול תרופתי.‌

פסיכותרפיה

 פסיכותרפיה הנקראת גם טיפול בדיבור, עשויה לעזור דרך דיבור על מצבי הרוח, הרגשות וההתנהגויות. הטיפול יוכל לסייע לקחת אחריות על ההפרעה ועל הקשיים המתלווים אליה. 

הטיפול יוכל גם להתמקד במתן כלים ומיומנויות חברתיות. מפגשים אלו הם לרוב אחד על אחד, אך הם יכולים להיות גם מפגשים קבוצתיים. מפגשים קבוצתיים עשויים לכלול אנשים אחרים המתמודדים עם הפרעות אישיות, או עם משפחה וחברים כתהליך טיפולי.

טיפול תרופתי

התרופות הנפוצות לטיפול בהפרעות אישיות הן תרופות נוגדות דיכאון, מייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נגד חרדה.

בואו נדבר על הדברים

החשובים באמת

פגישה טלפונית קצרה

 עם מתאמת טיפול -

 להרשמה (ללא עלות)

שיחת ייעוץ ממוקדת 

עם ראש המכון - 

בזום או פנים אל פנים (140 ש״ח)

שיחת הכוונה לטיפול ומטפל

 עם מתאמת בכירה -

 בזום או במכון (70 ש״ח)

 התכתבו עם איש מקצוע במענה אנושי

(לפעמים לוקח זמן, אבל תמיד עונים):

 נכתב ע״י מומחי מכון טמיר