אנוקסיה היפוקסיה (Fetal anoxia) | מחסור בחמצן בלידה והשפעותיו

מה זה אנוקסיה היפוקסיה?  

אנוקסיה היפוקסיה, שנקרא  גם Intrauterine hypoxia, הוא הסיבוך הלידתי השכיח ביותר, המתבטא בקושי להתחיל לנשום.

חוסר חמצן עלול להוביל לשיתוק מוחין, כאשר משך חוסר החמצן יקבע כמה חמור יהיה הנזק.

מה גורם לאנוקסיה במהלך הלידה?

1. קושי של העובר עצמו להתחיל לנשום: נובע מבעיה בהבשלת ריאות או הסתבכות חבל הטבור. יכול להיות קשור גם למים אקונילים, התינוק עושה את צרכיו בתוך מי השפיר וזה יכול להוביל לסיבוך. לאחר הלידה, אנוקסיה עלולה לנבוע מאובדן דם, הלם או נשימה לא מספקת.

2. הסתבכות חבל הטבור: מתרחשת בעיקר בלידת עכוז. התינוק מנסה לצאת החוצה עם הישבן כלפי חוץ משום שאינו מתהפך ברחם. במצב זה חבל הטבור עלול להסתבך ולא לספק חמצן בזמן הלידה או שחבל הטבור יחנוק את התינוק.

3. הפרדות שליה: השליה נפרדת מהרחם ונוצר חלל בינה לבין הרחם. לתוך החלל נכנס דם, תהליך שגורם לשליה להפסיק לקבל מהאם הזנה והיא לא מסוגלת להעביר חמצן לעובר.

4. גורם Rh הוא חלבון שמצוי על פני כדוריות הדם האדומות. אם יש בתאי הדם את החלבון, האדם Rh חיובי. אם אין חלבון זה, האדם Rh שלילי. במהלך הלידה, עלולות להופיע אי-התאמות בין ה- Rh של האם והעובר וגופה יזהה כי הדם Rh החיובי אינו שלה. במצב כזה, גופה עלול לנסות להתגונן באמצעות יצירת נוגדנים נגד Rh. נוגדנים אלה יכולים לחצות את השליה ולתקוף את תאי הדם של העובר. זה יכול להוביל לאנוקסיה ואפילו למוות, אצל העובר או הילוד. 

בגדול אין מעבר בין דם האם לדם העובר (עפ״י רוב) והאם לא מפתחת נוגדנים, אולם בלידה עצמה יכולה להיות חשיפה של דם האם לדם העובר, מצב שעלול לגרום לפיתוח נוגדנים אליו.

לא תהיה לכך אמנם השפעה על העובר שכבר נולד אבל כן עלול להשפיע על הילד הבא אם גם הוא יהיה בעל rh שונה. האם עלוולה לתקוף אצלו את כדוריות הדם האדומות, שאחראיות להוביל אליו חמצן.

הריוניות עם rh מינוס מקבלות זריקה שגורמת להן למנוע הפרשת נוגדנים.

אם האב הוא מינוס גם כן צריך לקבל את הזריקה.

(רק מי שבעל rh מינוס מפתח את נוגדנים ולכן זהו הגורם הבעיתי - רק אם האם היא מינוס אז  היא תקבל זריקה)

חוסר בחמצן של 3-4 דקות,יוביל פגיעה ראשונית

חוסר חמצן של יותר מ-7 דקות יתבטא בגיעה מוחית קשה וסכנת מוות.

אחרי כמה שעות מהפגיעה הראשונית בה היה חוסר חמצן, יש עוד גל של מוות תאים. 

כדי למנוע או לצמצם זאת מכניסים את הרכים הנולדים למעין מכשיר קירור של הראש או כל הגוף למשך 72 שעות.