מה גורם לחיוורון וכיצד לטפל בו?

מה זה חיוורון?

צבע העור נקבע על ידי מספר גורמים, כולל כמות הדם הזורמת לעור, עובי העור וכמות המלנין בעור.

חיוורון הוא מצב של בהירות יוצאת דופן של צבע העור בהשוואה לגוון הרגיל. מצב זה שונה מעור שהוא בהיר באופן טבעי.

חיוורון עלול להיגרם ממצבים שונים שונים כמו מירידה בזרימת הדם והחמצן או מירידה במספר כדוריות הדם האדומות. כמו כן הוא יכול להיות ביטוי של רגשות כמו פחד ("חיוור כמו רוח רפאים"), או להוות סימפטום של מצבים רפואיים חמורים כמו אנמיה חמורה, זיהום בזרם הדם או כוויות קור.

חיוורון יכול להתבטא באופן רוחבי בכל הגוף או באופן מקומי יותר. חיוורון מקומי כרוך בדרך כלל באיבר אחד. 

גורמים לחיוורון

הגורמים לחיוורון כוללים:

• מחסור בחשיפה לשמש

• חשיפה לקור וכוויות קור

• תשישות כתוצאה מחום

• הלם או ירידה בזרימת הדם בכל הגוף

• היפוגליקמיה או סוכר נמוך בדם

• חסימה בעורק של איבר

• זיהום בזרם הדם כגון אלח דם

• אנמיה, שעלולה להיות תוצאה של:

• איבוד דם מהיר

• מחסור תזונתי

• גנטיקה

• מצבים כרוניים כולל סרטן

• הריון

אנמיה וחיוורון

באנמיה הגוף לא מייצר מספיק תאי דם אדומים. זהו אחד הגורמים הנפוצים ביותר לחיוורון. אנמיה יכולה להיות חריפה עם הופעה פתאומית או כרונית ולהתפתח לאט.

אנמיה חריפה

אנמיה חריפה היא בדרך כלל תוצאה של איבוד דם מהיר כתוצאה מטראומה, ניתוח או דימום פנימי, לעתים קרובות מהבטן או מערכת המעיים.

אנמיה כרונית

דימום וסתי כבד הוא גורם שכיח לאנמיה כרונית.

אנמיה כרונית יכולה להיגרם גם ממחסור בברזל, ויטמין B12 או פולית (חומצה פולית) בתזונה.

ישנם גם גורמים גנטיים לאנמיה. במצבים כמו מחלת תאי חרמש ותלסמיה, הגוף מייצר המוגלובין לא יעיל. המוגלובין הוא החלבון בתאי הדם האדומים הנושא חמצן.

אנמיה כרונית יכולה להיגרם גם ממצבים כמו אי ספיקת כליות כרונית או תת פעילות בלוטת התריס. סוגי סרטן מסוימים המשפיעים על העצמות או מח העצם עלולים לגרום גם הם לאנמיה עקב ייצור לקוי של תאי דם במשך תקופה של שבועות עד חודשים.

כיצד נראה חיוורון

בנוסף לעור ניתן להבחין בחיוורון גם באזורים הבאים:

• בציפורניים
• בלשון
• בריריות בתוך הפה
• בעפעפיים התחתונים

חיוורון בעפעפיים הפנימיים מהווה סימן מובהק לאנמיה, ללא קשר לגזע. הוא גם נחשב לסימן לאנמיה חמורה.

תסמינים הקשורים לחיוורון

חיוורון מגיע לעתים קרובות יחד עם תסמינים נוספים, כגון אלה הקשורים לאנמיה. תסמינים של אנמיה משתנים בהתאם לחומרת המחלה.

אנמיה חריפה

תסמינים של אנמיה חריפה יכולים לכלול:

• קצב לב מהיר

• כאב בחזה

• קוצר נשימה

• לחץ דם גבוה או נמוך 

• אובדן ההכרה

אנמיה כרונית

לפעמים לאנמיה כרונית אין תסמינים מלבד חיוורון, עייפות או רגישות לקור.

הלם

תסמינים של הלם עשויים לכלול:

• עור לח

• דופק מהיר וחלש

• נשימה מהירה ורדודה

• סחרחורת או תחושת עילפון

• אובדן ההכרה

• חרדה 

• צמא

היפוגליקמיה

תסמינים של היפוגליקמיה עשויים לכלול:

• סחרחורת או תחושת עילפון

• בעיות ריכוז

• עצבנות

• רעב

• עייפות

• הזעה

חסימה עורקית

חסימה עורקית או חוסר זרימת דם יכולה לגרום לחיוורון מקומי. זה מתרחש בדרך כלל בידיים או ברגליים. האיבר יכול להיות כואב וקר בגלל חוסר זרימת הדם.

מתי מומלץ לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא אם מתפתח חיוורון כללי.

חיוורון נחשב למצב חירום רפואי כאשר הוא מלווה בתסמינים כגון:

• התעלפות

• חום

• הקאה של דם

• דימום רקטלי

• כאבי בטן

תסמינים חמורים אחרים הדורשים טיפול רפואי מיידי כוללים:

• איבר חיוור או שמרגיש קר
• קוצר נשימה
• כאבים בחזה עם הופעה פתאומית של חיוורון

אם יש ישנה התחלה פתאומית של חיוורון כמו גם תסמינים חמורים - כגון התעלפות, חום וכאבי בטן - יש לפנות למיון.

אם אתה מתפתח חיוורון ותסמינים כגון עייפות וקוצר נשימה קל, בדרך כלל ניתן לפנות לרופא המשפחה ואין צורך בטיפול חירום. 

אבחון חיוורון

במידה ואתה חווה לחץ דם נמוך ודופק חלש ומהיר, יש סיכוי סביר שמדובר על התקדמות של המחלה ושמצבך קשה. כאבי בטן ורגישויות שונות עלולות להצביע על כך הדימום הוא פנימי והוא הגורם לחיוורון. אם אתה חווה אחד מתסמינים אלה יש לפנות לרופא על מנת שיפנה לבדיקות הרלוונטיות כדי לקבוע את הגורם למצבך. הרופא יסקור את התסמינים וההיסטוריה הרפואית, יבצע בדיקה גופנית ויבדוק את קצת הלב ולחץ הדם. לעיתים קרובות ניתן לאבחן חיוורון דרך הסתכלות על האדם, אך הדבר קשה יותר כאשר מדובר באנשים כהי עור. במידה ומדובר על אדם בעל גוון עור כהה, הרופא עשוי לבדוק אם העפעפיים הפנימיים והריריות איבדו את צבעם. 

הבדיקות הבאות משמשות להערכה והבנה של הגורמים לחיוורון: 

• ספירת דם מלאה (CBC)- בדיקה זו עוזרת להעריך אם יש לאדם אנמיה או זיהום 

• ספירת רטיקולוציטים- בדיקת דם זו עוזרת לרופא לבחון את פעילות מח העצם

• בדיקת דם צואה- בדיקה זו משמשת לבדיקה של נוכחות הדם בצואה, מה שעשוי להצביע על דימום מעי 

• בדיקת תפקוד בלוטת התריס- סדרת בדיקות זו משמשת לבדיקת רמות הורמון בלוטת התריס, שכן תפקוד נמוך שלה עלול לגרום לאנמיה

• בדיקות לאיתור חסרים תזונתיים- רופא עשוי להפנות לבדיקת ברזל, ויטמין B12 או חומצה פולית כדי לראות אם מחסור ברכיבים תזונתיים גורם לאנמיה 

• בדיקות הדמיה לא פולשניות- בהתאם להיסטוריה הרפואית ולבדיקות הגופניות, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת הדמיה לא פולשנית כגון סריקת CT או אולטרסאונד

• ארטריוגרפיה של הגפיים- בדיקת רנטגן כוללת הזרקת צבע לעורק הגפה, על מנת לעזור לרופא לראות אם יש חסימה

טיפול בחיוורון

הטיפול תלוי בגורם לחיוורון, האפשרויות יכולות לכלול: 

• אכילה תזונתית עשירה בחומרים מזינים ומאוזנת נטילת תוספי ברזל, ויטמין B12 וחומצה פולית 

• נטילת תרופות או קבלת טיפול כדי לנהל מצבים רפואיים מתמשכים 

• כיסוי הידיים או הרגליים במידה במטלית חמה או טבילה במים חמים ויש כוויות קור. במידה ויש מכת חום, יש להתקרר וללבוש בגדים רפויים

• צריכת גלוקוז, מיץ או פחמימות פשוטות הפעולות במהירות במידה ויש היפוגליקמיה

• דרכים לשיפור אורח חיים לשיפור זרימת דם לקויה, כגון:

  - להפסיק לעשן
  - להימנע מאלכוהול
  - ניהול ובדיקה של רמות הסוכר בדם
  - ניהול ובדיקה של רמות הכולסטרול
  - ניתוח, מוצע במקרים חמורים של איבוד דם או חריף או לטיפול בחסימת עורקים 

האבחנה הנכונה והתחלת הטיפול בזמן הנכון היא המפתח להצלחת הטיפול.

ההשלכות של חיוורון לא מטופל תלויות בגורם לכך. מקרים חריפים של חיוורון דורשים טיפול רפואי מיידי. לעיתים קרובות ניתן לטפל בחיוורון מתמשך באמצעות תרופות. 

עדכון אחרון:

30 באוגוסט 2022