טיפול פסיכולוגי פעם בשבועיים | נקודת ראות של מטפלים

בטיפול פסיכולוגי נפגשים בד״כ פעם בשבוע.

שום דבר לא תורה מסיני, אבל נראה שאינטרוול קבוע של שבוע מאפשר חלון זמן אופטימלי לעיבוד ולהתמודדות עם אתגרים חדשים, כך שיתאפשר שילוב בין רגעי הלמידה בטיפול לבין ״החיים האמיתיים״.

יש מטופלים שיכולים להפיק תועלת ממפגשים בתדירות גבוהה יותר או פחות מפעם בשבוע, בהנחה שיש נונות והסכמה. על כך משני הצדדים ויכולת כלכלית של המטופל. 

במאמר זה נדון על מפגשים טיפוליים המתקיימים פעם בשבועיים:

מתי זה רלוונטי ומתאים?

מה ההבדל בין טיפול שבועי לדו-שבועי?

טיפול אמור להביא לשינוי.

טיפול בהתנהגויות מתמכרות בדומה לCBT מרוצף במטרות, שינויי גישה ושינויים מדידים.

שיחה של פעם בשבועיים אינה מאפשרת מעקב יעיל של המטרות ויישומן.

בטיפול דינמי, חורים גדולים בערסל, אינם מאפשרים הכלה וטיפוח.

אבי יקיר, MSW, מומחה לטיפול בהתמכרויות

כל טיפול לגופו. אני מסכימה שסיבות מציאותיות (כמו כסף) הן קיימות וחשובות ויחד עם זה כמעט תמיד יש את הרובד הסמוי. שווה לנסות להגיע אליו להציף ולהבין אבל אני לא ממהרת להחליט למטופלים שלי מה יותר טוב בשבילם.

אני מאוד מתחברת לדימוי ששמעתי ממדריכה שלי ונוהגת לומר אותו למטופלים ששואלים על ריווח- שתדירות הפגישות היא כמו צפיפות במסרק וכאשר הצפיפות היא גבוהה יותר הסירוק מעמיק וטוב יותר.

שרי פוגל, MSW

איך להפיק את המיטב מטיפול פעם בשבועיים?

ניתן לחשוב על כמה נקודות לגבי שיפור היעילות של מפגשים טיפוליים מדי שבועיים, למשל:

• הגדרת יעדים ספציפיים לכל מפגש. ממפגש למפגש או ממש לבנות מראש תכנית עם נושא לכל מפגש.

• ניהול יומן - עם יומן, המטופל יכול להרהר ולתעד מחשבות, רעיונות, חלומות ותובנות. 

• תרגול מיומנויות של טיפול עצמי בין המפגשים.

מנסיוני, טיפול פעם בשבועיים אינו יעיל.

אני משתמשת בו רק כמעקב, לאחר שהמטופל עשה דרך, שינה דפוסים בחייו, מרגיש שיש לו כלים טובים להתמודדות וזקוק רק לוונטילציה ושיפור מתמשך בדפוסי המחשבה, התגובה, ההתנהגות שלו.

זו גם רוח ה- DBT, גישה שאני מטפלת בה, מאמינה ורואה את יעילותה. 

-- לאה ספיר, MA

האם קיים קשר בין תדירות המפגשים לשינוי מוחי?

לא בטוח, אבל מעניין שחוקרים פיתחו ב-2023 מתודולוגיה שבודקת בדיוק את זה, בשילוב היבטים נוירולוגיים.

המחקר בחן כיצד מינון שונה של מפגשי פסיכותרפיה שבועיים משפיע על המוח אצל מטופלים עם דיכאון כרוני, שחוו טראומה בשלב מוקדם בחיים.

החוקרים השווו בין שני תנאי טיפול:

בראשון, נבדקים השתתפו ב-3-4 מפגשים בגישה פסיכואנליטית בכל שבוע ובשני עם מפגש אחד בלבד בשבוע.

הכלי מאפשר לראות האם טיפולים משנים את המוח בדרכים שניתן לראות בסריקות MRI והאם שינויים אלו מסייעים בשיפור תסמיני הדיכאון במשך שנה.

מקורות:

Ambresin, G., Leuzinger-Bohleber, M., Fischmann, T., Axmacher, N., Hattingen, E., Bansal, R., & Peterson, B. S. (2023). The multi-level outcome study of psychoanalysis for chronically depressed patients with early trauma (MODE): Rationale and design of an international multicenter randomized controlled trial. BMC Psychiatry, 23(844). https://doi.org/10.1186/s12888-023-05287-6