לפונקס | קלוזפין / לזופין | תרופה אנטי-פסיכוטית אטיפית

מהי לפונקס?

התרופה קלוזפין נקראת בישראל גם לפונקס או לזופין.

לפונקס היא תרופה ממשפחת האנטי פסיכוטיות לא טיפוסית,  הידועות גם כתרופות אטיפיות או SDA‏ (Serotonin Dopamin Antagonists). 

היעילות של לפונקס הוכחה בטיפול בסכיזופרניה חמורה ובהפרעות פסיכוזה.

בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות נפוצות אחרות, נראה כי לפונקס מפחיתה את הסיכון לאובדנות בקרב מתמודדים עם סכיזופרניה, כך עולה ממאמר שפורסם באוגוסט 2020 בכתב העת -Schizophrenia Bulletin.

עם זאת, מחקר מ-2022 מלמד כי מטופלים בקלוזפין בתקופה של למעלה מחמש שנים קיים סיכון מוגבר לפתח סרטן דם, כגון לוקמיה או לימפומה, בהשוואה לאנשים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות (Tiihonen et al, 2022).

לפי מחקר שפורסם ביולי 2021, בו השתתפו כ-37,000 מתמודדים ומתמודדות עם סכיזופרניה, נמצא כי שיעור מפסיקי הטיפול התרופתי היה נמוך יותר כאשר נרשמו לפונקס, או זריקה ארוכת טווח  (LAI) של אריפלי

או קספליון, בהשוואה לאולנזפין (זיפרקסה / זאפה) שניטלת פומית.

בכנס הבינלאומי לחקר הסכיזופרניה בסאן דייגו ניתנו מספר המלצות בכדי להתגבר על המחסומים לשימוש בתרופה:

• על אנשי המקצוע השונים המטפלים במטופל לעבוד בשיתוף פעולה כדי לנהל את תופעות הלוואי שעלולות להיגרם עקב השימוש בתרופה.

• בתי החולים הפסיכיאטריים והמרפאות הציבוריות לבריאות הנפש צריכים להחזיק את התרופה ולנסח מדיניות לשימוש נכון ובטוח בה.

• תכניות התמחות של פסיכיאטרים צריכות לכלול הנחיות דידקטיות לשימוש בתרופה.

• לפונקס צריכה להיות תרופה מועדפת ברשימת התרופות בבתי המרקחת השונים. היא מתאימה, למשל, גם לטיפול בדיכאון פסיכוטי.

• מרכזים אקדמיים ורשויות רפואה מדיניות ומקומיות צריכים לעודד מרכזי ייעוץ בין-תחומיים לנותני השירות השונים, כמו רוקחים ואחיות במחלקות פסיכיאטריות. ישנם ניסיונות רבים לעודד את השימוש בלפונקס, בטענה שמיליוני מטופלים יוכלו להרוויח ולקבל טיפול יותר, מה שיוביל גם לחיסכון כלכלי לכל מערכות בריאות הנפש.

נתון מעניין - 

מבוגרים המאושפזים עם הפרעה פסיכוטית ונוטלים תרופות נוגדות-פסיכוזה לא טיפוסיות, מהדור השני, עשויים להיות בסיכון נמוך יותר לסיבוכי קורונה, בהשוואה למתמודדים שאינם נוטלים תרופות אלו,

לעומת זאת, מייצבי מצב רוח עשויים דווקא להגביר את הסיכון לסיבוכים.

 נכתב ע״י מומחי מכון טמיר

מקורות:

Nemani K, Williams SZ, Olfson M, et al. Association Between the Use of Psychotropic Medications and the Risk of COVID-19 Infection Among Long-term Inpatients With Serious Mental Illness in a New York State–wide Psychiatric Hospital System. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2210743. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.10743